Nowe środki ułatwiające dostęp do opieki świadczonej przez pielęgniarki, fizjoterapeutów i optyków

Zdjęcie: Adobe Stock

W piątek rząd opublikował w dzienniku Journal Officiel trzy rozporządzenia, rozszerzające rolę pielęgniarek, fizjoterapeutów i optyków, zgodnie ze środkami wprowadzonymi przez ustępującą większość w celu zaradzenia deficytowi lekarzy. Te trzy zawody wezwały rząd do wprowadzenia wspomnianych regulacji przed wyborami parlamentarnymi, których pierwsza tura odbędzie się w niedzielę, aby zapewnić, że środki te nie pozostaną bez odzewu lub ich zastosowanie nie zostanie opóźnione.

Jeśli chodzi o fizjoterapeutów, rozporządzenie opublikowane w piątek przewiduje pięcioletni okres próbny umożliwiający pacjentom bezpośredni dostęp (bez recepty lekarskiej) do tych specjalistów, jeśli są oni członkami Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS). Ten dostęp, zgodnie z ustawą Rist o poprawie dostępu do opieki zdrowotnej z maja 2023 r., jest planowany z limitem ośmiu wizyt na pacjenta. Rząd wyjaśnił w piątek rano, że eksperyment odbędzie się w 16 departamentach (w tym trzech we francuskich departamentach i terytoriach zamorskich), a nie w sześciu początkowo przewidzianych w ustawie Rist. Rozszerzenie zakresu eksperymentu zostanie określone w zarządzeniu, które zostanie wkrótce opublikowane, poinformowało biuro Frédérica Valletoux, francuskiego ministra zdrowia.

Koordynacja i zapobieganie

Odnośnie pielęgniarek, projekt wprowadza rolę pielęgniarki kierującej. Od dawna postulowany przez niezależne pielęgniarki, ale krytykowany przez niezależnych lekarzy, którzy postrzegają go jako możliwą konkurencję dla lekarza rodzinnego, status pielęgniarki kierującej powinien umożliwić im zwiększenie ich roli w koordynowaniu opieki nad osobami z chorobami przewlekłymi oraz w profilaktyce. Utworzenie tej roli zostało uwzględnione w ustawie z grudnia 2023 roku o dostępie do opieki zdrowotnej, wprowadzonej przez posła Horizons Frédérica Valletoux, który od tego czasu został ministrem zdrowia w rządzie Attal. Pielęgniarki mają nadzieję, że ta nowa rola doprowadzi do powstania formy wynagrodzenia, która zostanie stworzona w nadchodzących negocjacjach między niezależnymi związkami zawodowymi pielęgniarek a ubezpieczeniem zdrowotnym.

W kwestii optyków, opublikowany przepis - również w zastosowaniu ustawy Rist z maja 2023 roku - zezwala im na dostosowywanie recept wystawionych przez okulistów lub ortoptystów, gdy soczewki korekcyjne lub kontaktowe są wydawane po raz pierwszy. Optycy muszą uzyskać pisemną zgodę lekarza przepisującego przed dostosowaniem recepty.

Pielęgniarki wciąż oczekują na inne decyzje i zarządzenia, w szczególności na to dotyczące bezpośredniego dostępu dla pielęgniarek z zaawansowaną praktyką (APN) pracujących w strukturach zbiorowych (w szpitalach, klinikach, placówkach socjalnych lub medyczno-socjalnych lub, w miastach, w domu lub ośrodku zdrowia). Początkowo rząd chciał szerzej eksperymentować z bezpośrednim dostępem do fizjoterapeutów i APN, ale musiał się wycofać w obliczu sprzeciwu lekarzy i reprezentujących ich związków zawodowych.