Dlaczego chirurdzy noszą Apple Vision Pro na salach operacyjnych?

Źródło: UC San Diego Health

W ciągu ostatniego miesiąca Horgan i inni chirurdzy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego przeprowadzili ponad 20 minimalnie inwazyjnych operacji, nosząc zestawy słuchawkowe Apple do rzeczywistości mieszanej. Apple udostępniło publicznie zestawy słuchawkowe w lutym i w dużej mierze okazały się one komercyjnym niewypałem. Jednak praktycy w niektórych branżach, w tym w architekturze i medycynie, testowali, w jaki sposób mogą zaspokoić określone potrzeby.

Horgan twierdzi, że noszenie zestawów słuchawkowych podczas operacji poprawiło jego skuteczność, jednocześnie zmniejszając ryzyko obrażeń - i może mieć ogromny wpływ na szpitale w całym kraju, zwłaszcza te, które nie mają środków na specjalistyczny sprzęt. „To ten sam poziom rewolucji, ale wpłynie na więcej istnień ludzkich ze względu na dostęp do niego” - mówi, odnosząc się do swojego poprzedniego przełomu w 2000 roku.

Horgan kieruje Centrum Przyszłości Chirurgii na UC San Diego, które bada, w jaki sposób nowe technologie mogą usprawnić procesy chirurgiczne. W chirurgii laparoskopowej lekarze wysyłają niewielką kamerę przez małe nacięcie w ciele pacjenta, a widok z kamery jest wyświetlany na monitorze. Lekarze muszą następnie operować pacjenta, patrząc w górę na ekran, co jest trudnym wyczynem koordynacji ręka-oko, jednocześnie przetwarzając inne zmienne wizualne w środowisku pod ciśnieniem.

„Zwykle odwracam się i zatrzymuję operację, aby zobaczyć tomografię komputerową; sprawdzam, co się stało z endoskopią [inna mała kamera, która zapewnia bliższe spojrzenie na narządy]; patrzę na monitor tętna” - mówi Horgan.

W rezultacie większość chirurgów zgłasza odczuwanie dyskomfortu podczas wykonywania operacji z minimalnym dostępem, jak wykazało badanie z 2022 roku. Około jedna piąta ankietowanych chirurgów stwierdziła, że rozważyłaby wcześniejsze przejście na emeryturę, ponieważ ich ból był tak częsty i niewygodny. Dobry zestaw słuchawkowy rzeczywistości mieszanej może zatem pozwolić chirurgowi spojrzeć na obszar chirurgiczny pacjenta i, bez patrzenia w górę, wirtualne ekrany, które pokazują mu kamerę laparoskopową i parametry życiowe pacjenta.

W poprzednich latach Horgan wypróbował inne zestawy słuchawkowe, takie jak Google Glass i Microsoft HoloLens, i stwierdził, że nie są one wystarczająco wysokiej rozdzielczości. Przetestował jednak Apple Vision Pro przed jego premierą i od razu był pod wrażeniem. Horgan złożył wniosek o zatwierdzenie przez instytucjonalną komisję rewizyjną na Uniwersytecie Kalifornijskim, która wyraziła zgodę na korzystanie z urządzenia. We wrześniu przeprowadził pierwszą operację z użyciem zestawu słuchawkowego Apple, dotyczącą przepukliny okołoprzełykowej. „Wszyscy jesteśmy pod wrażeniem: Było lepiej, niż się spodziewaliśmy” - mówi Horgan.

W ciągu ostatnich tygodni oddział małoinwazyjny UC San Diego przeprowadził ponad 20 operacji z użyciem Apple Vision Pro, w tym operacje refluksu żołądkowo-przełykowego i otyłości. Lekarze, asystenci i pielęgniarki zakładają zestawy słuchawkowe podczas zabiegów. Jak mówi Horgan, żaden pacjent nie zrezygnował jeszcze z udziału w eksperymencie.

Christopher Longhurst, dyrektor ds. klinicznych i innowacji w UC San Diego Health, mówi, że choć cena Vision Pro wynosząca 3499 USD może wydawać się zniechęcająca dla zwykłego konsumenta, jest ona niedroga w porównaniu z większością sprzętu medycznego. „Monitory na sali operacyjnej kosztują prawdopodobnie od 20 000 do 30 000 dolarów” - mówi. „Tak więc 3500 dolarów za zestaw słuchawkowy jest jak pył budżetowy w placówkach opieki zdrowotnej”. Ta cena może sprawić, że będzie on szczególnie atrakcyjny dla mniejszych szpitali, które nie mają budżetu na drogi sprzęt. (FDA musi jeszcze zatwierdzić urządzenie do powszechnego użytku medycznego).

Longhurst testuje również zdolność Apple Vision Pro do tworzenia obrazów radiologicznych 3D. Oczekuje on, że w ciągu najbliższych kilku lat zespół z UC San Diego opublikuje kilka artykułów dokumentujących skuteczność zestawów słuchawkowych w różnych zastosowaniach medycznych. „Wierzymy, że w nadchodzących latach będzie to standard opieki na salach operacyjnych na całym świecie” - mówi Longhurst.

Chirurdzy i pielęgniarki noszą zestawy słuchawkowe Apple Vision Pro, zamiast patrzeć na monitory podczas operacji w UC San Diego Health. Zdjęcie: UC San Diego Health

Apple Vision Pro nie jest jedynym urządzeniem konkurującym o uwagę chirurgów. Na rynku istnieją inne systemy wizualizacji chirurgicznej obiecujące podobne korzyści. Startup Augmedics opracował system nawigacji AR dla chirurgów kręgosłupa, który nakłada trójwymiarowy obraz tomografii komputerowej pacjenta na jego ciało, teoretycznie umożliwiając lekarzowi operowanie tak, jakby miał widzenie rentgenowskie. Inna firma, Vuzix, oferuje zestawy słuchawkowe, które są znacznie lżejsze niż Vision Pro i pozwalają chirurgowi w dowolnym miejscu na świecie zobaczyć punkt widzenia chirurga operującego i udzielić mu porady.

Ahmed Ghazi, dyrektor chirurgii małoinwazyjnej i robotycznej w Johns Hopkins w Baltimore, używał zestawów słuchawkowych Vuzix do zdalnego nauczania, umożliwiając stażystom oglądanie z punktu widzenia proktora. Niedawno użył Microsoft HoloLens, aby dać pacjentce „próbę chirurgiczną” jej operacji: oboje założyli zestawy słuchawkowe, a on poprowadził ją przez wirtualne odtworzenie 3D jej tomografii komputerowej, wyjaśniając, w jaki sposób usunie jej guza. „Byliśmy w stanie przeprowadzić ją przez cały proces”. „Zamierzam znaleźć naczynie doprowadzające do guza, przyciąć je, wyciąć, upewnić się, że tego nie uszkodzę” - mówi. „Mamy potencjał, by przenieść pacjentów do tego świata i dać im lepsze zrozumienie”.

Ghazi mówi, że ze względu na to, że zestawy słuchawkowe są coraz częściej wprowadzane na sale operacyjne, ważne jest, aby lekarze podejmowali środki ostrożności, zwłaszcza w zakresie prywatności pacjentów. „Każde urządzenie, które jest podłączone do sieci lub sygnału WiFi, może zostać narażone lub zhakowane” - mówi. „Musimy bardzo uważać na to, co robimy i jak to robimy”.

Miguel Burch, który kieruje oddziałem chirurgii ogólnej w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles, przez lata testował różne zestawy słuchawkowe przeznaczone dla lekarzy. Mówi, że Apple Vision Pro jest szczególnie przydatny ze względu na jego zdolność adaptacji. „Jeśli wszystko, czego chcemy używać w rzeczywistości rozszerzonej, jest przypisane do innego urządzenia, to mamy 10 zestawów słuchawkowych i 15 różnych monitorów” - mówi Burch. „Ale w tym przypadku można go używać ze wszystkim, co ma kanał wideo”.

Burch mówi, że w trakcie swojej kariery doznał trzech różnych urazów podczas wykonywania minimalnie inwazyjnych operacji. Teraz ma nadzieję wprowadzić Apple Vision Pro do Cedars-Sinai i wierzy, że obecne funkcje medyczne zestawu słuchawkowego to „wierzchołek góry lodowej”. „Nie tylko jest to ergonomiczne rozwiązanie cichego problemu chirurgów, którzy muszą wcześniej kończyć karierę” - mówi – „ale możliwość nakładania się obrazów znacznie poprawi to, co możemy zrobić”.