Dlaczego na świecie nie ma jeszcze skutecznej szczepionki przeciwko gruźlicy dla dorosłych?

24 marca 2024 roku obchodzony jest 29 Światowy Dzień Gruźlicy i dziś też przyjrzymy się tej sprawie. Zdjęcia: ersnet.org.

Preparat o nazwie M72/AS01E po raz pierwszy zostanie użyty w Republice Południowej Afryki, kraju silnie dotkniętym gruźlicą. Jeśli M72 będzie dobrze tolerowana i skuteczna, to zostanie pierwszą szczepionką zapobiegającą najczęstszej postaci gruźlicy u młodzieży i dorosłych. Obecnie istnieje tylko jedna szczepionka- BCG, która jest skuteczna u noworodków, a optymalny okres szczepienia przypada w ciągu 24 godzin od urodzenia, podczas gdy na całym świecie nie ma jeszcze skutecznej szczepionki zapobiegającej gruźlicy dla dorosłych. Badania i rozwój szczepionki zapobiegającej gruźlicy są bardzo trudne. 24 marca 2024 roku obchodzony jest 29 Światowy Dzień Gruźlicy i dziś też przyjrzymy się tej sprawie.

Czym jest gruźlica?
Gruźlica jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez zakażenie mycobacterium tuberculosis, która może wpływać na wszystkie narządy i układy organizmu z wyjątkiem włosów i zębów. Mycobacterium tuberculosis atakuje głównie płuca, a gruźlica płuc stanowi ponad 80 procent wszystkich rodzajów gruźlicy i jest głównym rodzajem choroby. Objawy kliniczne gruźlicy obejmują krwioplucie, wychudzenie, osłabienie i tym podobne. Głównym sposobem przenoszenia się jest droga kropelkowa. Gdy pacjenci kaszlą, kichają lub głośno mówią, duża liczba kropelek zawierających bakterie jest uwalniana do powietrza, a inne osoby mogą zostać zarażone, oddychając nim. Statystyki Miejskiej Komisji Zdrowia w Szanghaju pokazują, że w 2023 roku w Szanghaju zarejestrowano 5 303 przypadków gruźlicy, a wskaźnik zachorowalności wyniósł 21,1 na 100 000 osób. 

Leczenie gruźlicy.

Wang Li lekarz ordynator oddziału gruźlicy Szpitala Płucnego w Szanghaju powiązanego z Uniwersytetem Tongji powiedział Surge Science and Technology, że obecne leczenie gruźlicy opiera się na wczesnym wykrywaniu, długiej i regularnej chemicznej terapii lekowej, którą można uzupełnić tradycyjną medycyną chińską i immunoterapią. Zdecydowana większość programów leczenia pacjentów chorych na gruźlice opiera się na podawaniu leków doustnie, nebulizacji i inhalacji. Oprócz powyższego leczenia niewielka liczba pacjentów wymaga tracheoskopii i w ostateczności nawet operacji. Ponadto gruźlica jest znana z tego, że jest chorobą nawracającą, wpływa na to wiele czynników, w tym przyjmowanie niestandardowych leków takich jak glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Na nawrót choroby wpływa również nieleczona cukrzyca. Jeśli nie wysypiasz się, jesz nieregularnie i cierpisz na niedożywienie z powodu nadmiernej utraty wagi, również zwiększysz prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Wang Li podkreślił również, że po zdiagnozowaniu gruźlicy należy regularnie chodzić do szpitali specjalistycznych, by otrzymać leczenie przeciwgruźlicze i regularne badania kontrolne. Nie można samowolnie zmieniać leku, odstawiać leku i zmniejszać dawki leku.
Ponieważ choroba jest trudna do wyeliminowania, czy możemy aktywnie interweniować na etapie zapobiegania i dlaczego tak trudno jest opracować szczepionkę przeciwko gruźlicy?
Wang Li powiedział, że szczepionki poprzez zmuszanie ludzkiego organizmu do wytworzenia skutecznej pamięci immunologicznej, by produkować przeciwciała, uodparniają nas na choroby. Niestety badania i rozwój szczepionki przeciw gruźlicy są ograniczone przez złożoność ludzkiego układu immunologicznego nieporównywalną ze zwierzętami doświadczalnymi używanymi do testów skuteczności szczepionki oraz długim czasem trwania choroby, to znaczy okresem od zakażenia gruźlicą do wystąpienia objawów, co z kolei wymaga długotrwałych badań klinicznych na dużą skalę.
My zwykli ludzie, oczekując na zbawienie ze strony personelu medycznego, możemy również sami chronić swoje zdrowie przed druzgocącą chorobą.
Wang Li powiedział, że zapobieganie gruźlicy opiera się na trzech filarach. Po pierwsze trzeba znaleźć źródło zakażenia i zakażonych, a zdiagnozowani pacjenci, zwłaszcza pacjenci z plwociną, muszą otrzymać standardowe leczenie i szkolenie dotyczące dobrych nawyków higienicznych, takich jak na przykład nie plucie. Po drugie gruźlica rozprzestrzenia się drogą kropelkową, to znaczy przez powietrze, a więc dom pacjenta powinien być dobrze wentylowany i dezynfekowany z plwociny. Bliskie kontakty muszą być ograniczane, a jeśli okaże się to niemożliwe, to bliscy pacjenta muszą regularnie się badać. Po trzecie niemowlęta i małe dzieci powinny być szczepione BCG, osoby starsze i osoby o słabej odporności powinny zostać zaszczepione, tak szybko, jak tylko szczepionka okaże się skuteczna. Ponadto osoby starsze i osoby o niskiej odporności powinny zwracać uwagę na poprawę odżywiania i zwiększenie częstotliwości ćwiczeń fizycznych. Jeśli występują u nas kaszel i odkrztuszanie plwociny przez ponad 2 tygodnie, nocne poty, zmęczenie, plwocina z krwią i inne objawy, powinniśmy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań i podjęciu dalszego leczenia.