Rząd rozważa wprowadzenie nowej szczepionki przeciwko HPV

Nowa szczepionka: Ilustracja wirusa HPV. Rząd zmienia obecnie zasady przetargu, aby umożliwić oferowanie nowego rodzaju szczepionki w programie szczepień dla dzieci.  Zdjęcie: NAEBLYS / GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO

Obecnie wszystkie norweskie dzieci otrzymują szczepionkę przeciwko HPV po ukończeniu 7. klasy. W ciągu najbliższych kilku dni władze zdrowotne wybiorą dostawcę szczepionki, która będzie oferowana bezpłatnie w ramach programu szczepień dla dzieci przez kolejne dwa lata.

O kontrakt rywalizują dwie firmy farmaceutyczne: Jedna z nich oferuje szczepionkę Cervarix, która jest obecnie standardową szczepionką. Druga nosi nazwę Gardasil 9.

NRK skontaktowało się z rodzicami i kilkoma ekspertami, którzy uważają, że Norwegia powinna przejść na Gardasil 9.

Czym jest HPV?:

-Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to duża grupa wirusów obejmująca około 200 różnych typów.

-Mogą one również powodować raka zewnętrznych narządów płciowych, odbytu i jamy ustnej/gardła u obu płci.

-Najgroźniejsze wirusy mogą powodować raka szyjki macicy

-Mogą również powodować brodawki narządów płciowych na ciele - dotyczy to 10% przypadków.

-Około 40 wirusów przenoszonych jest drogą płciową.

Obie szczepionki chronią przed rakiem szyjki macicy, ale Gardasil 9 chroni również przed kilkoma wirusami i niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, które mogą być wywoływane przez wirusa HPV.

Rząd chce teraz rozważyć rozszerzenie programu szczepień dla dzieci. W ten sposób przy wyborze szczepionki będzie można wziąć pod uwagę więcej czynników niż tylko to, czy szczepionka chroni przed rakiem szyjki macicy. Tak twierdzi minister zdrowia i usług opiekuńczych Jan Christian Vestre (Partia Pracy):

- „Mamy dziś skuteczny program szczepień dzieci. Mamy szczepionki, które są niezwykle skuteczne w zapobieganiu rakowi. W medycynie zachodzą ciągłe zmiany. Dlatego zwrócimy się do Norweskiego Instytutu Zdrowia Publicznego i Norweskiej Dyrekcji ds. Produktów Medycznych o rozważenie, czy program ten powinien zostać rozszerzony na inne choroby związane z HPV.

Mogłoby to oznaczać, że szczepionka Gardasil 9 miałaby szansę zostać wybrana jako standardowa szczepionka przeciwko HPV w Norwegii. Ale jeszcze nie teraz. Dopiero za dwa lata.

Według rządu zmiana może nastąpić dopiero w następnej rundzie przetargowej, ponieważ przetarg na kolejne dwa lata został już rozesłany.

- „Wiadomo, że eksperci od dawna domagają się, aby Gardasil 9 był stosowany jako szczepionka przeciwko HPV w programie szczepień dzieci. Czy teraz będzie to zasadne?”

- „Obecna runda ofert musi mieć swój bieg. Należy podkreślić, że obecnie stosowana szczepionka jest niezwykle skuteczna. Działa bardzo dobrze w swoim celu, jakim jest zapobieganie nowotworom”.

Niektórzy rodzice płacą sami

Wiele osób domaga się zmiany. NRK rozmawiało wcześniej z rodzicami, którzy chcą kupić szczepionkę za własne pieniądze, ponieważ chcą podać szczepionkę, która zapewnia najlepszą ochronę przed rakiem szyjki macicy i innymi chorobami wywoływanymi przez wirusa HPV. Minister zdrowia nie obawia się jednak, że wielu rodziców będzie teraz kupować szczepionkę na własną rękę:

- „Obecnie istnieje niewielka liczba rodziców, którzy wybierają inną szczepionkę dla swoich dzieci. Oczywiście mają do tego prawo, ale ważne jest, aby pamiętać, że program szczepień oferowany przez państwo jest dobry i zapewnia bardzo dobrą ochronę przed diagnozami raka związanymi z tym wirusem.

Zbyt długo aby czekać

Starszy konsultant Andreas Hopland od dawna uważa, że Norwegia powinna przejść na szerszą szczepionkę przeciwko HPV Gardasil 9. Jest zadowolony z dzisiejszych wiadomości, ale uważa, że zmiana powinna nastąpić szybciej:

- „To dobrze, że słuchają naszej pracy i nowych badań, które się teraz pojawiają. Mamy więc nadzieję, że zostanie to wprowadzone już w tej rundzie przetargowej”.

- „Więc uważasz, że to zbyt długo czekać?”

- „Zmiana szczepionki powinna nastąpić jak najszybciej, zarówno ze względu na dzieci, które mają zostać zaszczepione, ale także ze względu na system opieki zdrowotnej i koszty społeczne związane z dalszym stosowaniem szczepionki Cervarix”.

Ingrid Stenstadvold Ross, sekretarz generalna Norweskiego Towarzystwa Onkologicznego, mówi, że to dobrze, że minister zdrowia w końcu dostrzega sens uwzględnienia analizy społeczno-ekonomicznej przy wyborze szczepionki przeciwko HPV, ale zastanawia się, dlaczego zmiana trwa tak długo:

- „Nie możemy zrozumieć, dlaczego ta praca ma trwać dwa lata? Większość krajów w Europie przeprowadziła już takie oceny, a w Norwegii eksperci przeprowadzili dobre analizy kosztów i korzyści. To całkowicie niewiarygodne, że rząd postawił się teraz w sytuacji, w której musimy czekać kolejne dwa lata, aby dokonać właściwej oceny szczepionek przeciwko HPV!

Partia Konserwatywna również zaangażowała się w tę sprawę.

W czwartek tego tygodnia Erlend Svardal Bøe, który jest członkiem Komisji Zdrowia i Opieki, zapyta Ministra Zdrowia, co sądzi o tym, że profesjonaliści chcą szczepionki, która zapewnia szerszą ochronę niż ta obecnie podawana. 

Teraz odpowiedź jest jasna: Minister Zdrowia rozważy zmianę programu szczepień:

- „Myślę, że to dobrze, że rząd wysłuchał tego, co konserwatyści mówili od dawna. Zdajemy sobie sprawę, że mamy szczepionkę przeciwko HPV, która zapewnia szerszą ochronę przed kilkoma chorobami związanymi z HPV. Musimy traktować to poważnie i nie możemy podważać profesjonalnych opinii, które teraz otrzymaliśmy”.

„Co powiedziałbyś rodzicom, którzy mają wątpliwości, czy powinni dać swoim dzieciom bezpłatną szczepionkę, czy też powinni kupić ją sami za 5000 NOK?”

- „To wybór, którego rodzice muszą dokonać sami, ale jest to wyzwanie, gdy widzimy, że przepaść się powiększa. To jest przepaść, którą chcieliśmy się zająć”.

Nieznana cena

Storting zdecydował wcześniej, że celem szczepionki jest zapobieganie poważnym chorobom i śmierci. I to właśnie robi oferowana obecnie szczepionka. Jeśli Gardasil 9 zostanie wybrany, będzie droższy niż Cervarix. Profesor prawa zdrowotnego na Uniwersytecie w Oslo, Anne Kjersti Befring, powiedziała wcześniej, że względy finansowe należy oceniać w szerszej perspektywie niż tylko cena zakupu:

- „Względy użytkowe i ryzyko poważnej choroby są argumentami przemawiającymi za oferowaniem najlepszej jakości szczepionki przeciwko HPV, która chroni przed kilkoma wirusami. Uważam, że Norwegia jest bogatym krajem i powinna traktować zdrowie kobiet bardziej priorytetowo, niż miało to miejsce w ostatnich latach.

Dokładnie to chce osiągnąć minister zdrowia:

- „Mam nadzieję, że uda im się dość szybko ocenić społeczno-ekonomiczne korzyści z tego płynące, czy wybór innych rodzajów szczepień może zmniejszyć potrzebę badań przesiewowych, co również wiąże się z obciążeniem i kosztami” - mówi.

Dzisiejsza szczepionka nie obejmuje wszystkiego

Konsultant urolog Andreas Hopland twierdzi, że podawana obecnie szczepionka Cervarix jest dobra, ale Gardasil 9 zapewnia lepszą ochronę.

- „Ważne jest, aby pomyśleć o wszystkich innych nowotworach związanych z HPV. Takich jak rak jamy ustnej i gardła, rak prącia i rak odbytu. A także o najczęstszej chorobie wywoływanej przez HPV, czyli brodawkach narządów płciowych. Cervarix nie zapewnia ochrony przed brodawkami narządów płciowych. Cervarix nie zapewnia również ochrony przed brodawkami w drogach oddechowych” - podsumowuje Hopland.