Wśród hospitalizowanych dzieci poniżej 5 roku życia, testowanie pozytywne zarówno dla Covid-19 i innego wirusa oddechowego w tym samym czasie jest związane z około dwukrotnie większą szansą na ciężką chorobę układu oddechowego niż u tych, którzy przeszli test negatywny dla innych wirusów, zgodnie z badaniem opublikowanym w środę w czasopiśmie Pediatrics.
Badanie przychodzi pośród ciężkiego sezonu wirusów oddechowych, w tym RSV, grypy, Covid-19 i innych wirusów, które przytłoczyły szpitale dziecięce. Ustalenia pokazują wpływ wirusów oddechowych na szpitale dziecięce i jak „ciągły nadzór” nad krążącym Covid-19 i innymi chorobami może pomóc w przewidywaniu przyszłych przypływów hospitalizacji, napisali badacze, z US Centers for Disease Control and Prevention i różnych uniwersytetów i departamentów zdrowia w całych Stanach Zjednoczonych. Opieka nad małymi dziećmi z nakładającymi się chorobami układu oddechowego była czymś, czego Jenevieve Silva doświadczyła z pierwszej ręki podczas pandemii Covid-19.
„Wysokość chorób była od września do połowy listopada, kiedy nasze gospodarstwo domowe po prostu nie mogło złapać przerwy” - powiedziała.
Matka ośmiu, z siedzibą w San Jose w Kalifornii, powiedział, że jej maleńkie wieku bliźniaki „zostały pobite przez wirusy”, ponieważ zaczęły przedszkole w maju 2021 roku. W październiku ubiegłego roku bliźniaki Silvy przeszły pozytywnie test na Covid-19, a następnie rozwinęły to, co ich pediatra podejrzewał o inną infekcję wirusową układu oddechowego, prawdopodobnie syncytialny wirus oddechowy lub RSV, mniej więcej w tym samym czasie.
„Na podstawie tego, co powiedział nam pediatra, powiedziała 'Bardzo wierzę, że mieli te nakładające się wirusy” - rzekła Silva, dodając, że objawy chłopców obejmowały duszność, kaszel, zmęczenie i gorączkę, przy czym jeden bliźniak miał 105-stopniową gorączkę przez cztery dni z rzędu.
Ciepłe kąpiele i masowanie Vicks VapoRub na plecach i klatce piersiowej pomogły złagodzić ich ból, ale obserwowanie, jak jej chłopcy walczą z tymi chorobami układu oddechowego było „brutalne” - oznajmiła Silva.
„Mieli właśnie wygląd tak wątły - wyglądali na chorych, jak coś głębszego niż tylko wirusy back-to-back” - stwierdziła. „To było piekło. To znaczy, było naprawdę źle.”
„Nie mogę być jedyną mamą zmagającą się z wirusem za wirusem”
Chłopcy wyzdrowieli i obecnie „świetnie sobie radzą” i przybrali zdrową wagę - powiedziała Silva, ale martwi się, że rozwinęli astmę po swoich chorobach.
Od października, kiedy mieli nakładające się na siebie wirusy, „lekarz powiedział teraz, że wygląda na to, że to mogło wywołać u nich astmę. I tak teraz, od tamtej pory, kiedy dostają przeziębienia, mają objawy astmy - gwałtowne epizody kaszlu, czasem wymioty” - poinformowała Silva.
„Nie mogę być jedyną mamą, która ma do czynienia z wirusem za wirusem”, powiedziała, dodając, że dla innych rodziców ma przesłanie nadziei: „Bądźmy cierpliwi. Słuchajmy swojego lekarza.”
Nowe badanie obejmowało dane dotyczące 4 372 dzieci, które były hospitalizowane z Covid-19. Wśród tych, które były badane pod kątem innych wirusów oddechowych, 21% miało codetection, co oznacza, że inny wirus oddechowy został również wykryty w ich wynikach badań. Dane pochodziły z sieci nadzoru hospitalizacji Covid-19 amerykańskiego Centers for Disease Control and Prevention o nazwie COVID-NET, z danymi z 14 stanów.
Naukowcy zauważyli, że skupili się na wykrywaniu współzakażenia, a nie koinfekcji, ponieważ testy niekoniecznie wykazałyby, że dziecko jest aktywnie zakażone obydwoma wirusami, tylko dlatego, że ich wynik jest pozytywny.
Ogólnie rzecz biorąc, „badanie to wykazało, że kodowanie wirusów oddechowych było rzadkie w pierwszym roku pandemii, kodowanie RSV i rinowirusów lub enterowirusów wzrosło w okresie dominacji Delty, a kodowanie grypy było rzadkie przez pierwsze 2 lata pandemii” - napisali badacze w swoim opracowaniu.
Dane wykazały również, że dzieci z kodeksami częściej były młodsze niż 5 lat, otrzymywały zwiększone wsparcie tlenowe i były przyjmowane na oddział intensywnej terapii. Wśród dzieci w wieku 5 lat i starszych nie zaobserwowano żadnych istotnych związków.
W przypadku dzieci poniżej 2 roku życia, dodatni wynik testu na obecność wirusa syncytialnego układu oddechowego lub RSV podczas badania Covid-19 był znacząco związany z ciężką chorobą.
Potrzeba więcej badań nad dokładnym wpływem, jaki dwa wirusy oddechowe mogą mieć jednocześnie na organizm - powiedział dr William Schaffner, profesor w Division of Infectious Diseases w Vanderbilt University Medical Center i dyrektor medyczny National Foundation for Infectious Diseases, który nie był zaangażowany w nowe badanie.
„Ale uważamy, że bycie zaatakowanym przez dwa wirusy, szczególnie jeśli jesteś w wieku poniżej pięciu lat, zostało to wyraźnie wykazane przez to badanie, ma tendencję do uczynienia twojej choroby bardziej poważną, bardziej prawdopodobną do przedłużenia w szpitalu, bardziej prawdopodobną do bycia na oddziale intensywnej opieki pediatrycznej”, powiedział Schaffner. „I tak wyraźnie, mając płuca i gardło i ciało - ogólnie system odpornościowy - zaatakowane przez dwa wirusy jednocześnie, co zrozumiałe, może sprawić, że niektóre małe dzieci będą ciężej chore”.
„Pandemia nauczyła nas, jak bardzo zaraźliwe są te wirusy”
Dr Asuncion Mejias, profesor nadzwyczajny pediatrycznych chorób zakaźnych w Nationwide Children's Hospital, powiedział, że hospitalizowane dzieci, które leczyła na Covid-19 i kodeteki innych wirusów oddechowych, często wymagają zwiększonego wsparcia tlenowego i leczenia na oddziale intensywnej opieki medycznej.
„Covid jest bardzo prozapalnym wirusem, więc naprawdę osłabia reakcję immunologiczną” - stwierdził Mejias. „A kiedy jeszcze nie wyzdrowieliśmy i dostajemy drugie uderzenie, w tym przypadku RSV lub rinowirus, rozwijamy cięższą chorobę.”
Ogólnie rzecz biorąc, Schaffner powiedział, że te nowe wyniki badań są kolejnym powodem, dla którego ważne jest, aby upewnić się, że dzieci są na bieżąco z ich szczepieniami przeciwko Covid-19, jak również zaszczepione przeciwko grypie.
Mejias zgodził się, podkreślając znaczenie bezpiecznych praktyk, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusów wśród dzieci zbyt młodych, aby być zaszczepionym.
„Pandemia nauczyła nas, jak zaraźliwe są te wirusy” - powiedział Mejias o patogenach układu oddechowego.
„Jeśli ktoś jest chory, starajmy się unikać kontaktu” - stwierdził. „Te wirusy są przenoszone nie tylko przez ślinę i wydzieliny, ale także przez ręce. Mogą przetrwać w rękach przez ponad 30 minut. Więc jeśli dotkniemy swoich ust, a następnie dotkniesz małego dziecka, dziecko może samo zaszczepić wirusa i zostać zakażone. Dlatego mycie rąk i wszystkie te środki są bardzo ważne.”