Andreas Stavropoulos, profesor periodontologii na Uniwersytecie w Malmö, ma nadzieję, że coraz więcej ośrodków służby zdrowia zapyta pacjentów z IBD o ich zdrowie jamy ustnej.
Nieswoiste zapalenie jelit, IBD, to nazwa zbiorowa dla wielu chorób, gdzie choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelit są najczęstsze. Przy obydwu chorobach układ odpornościowy silnie reaguje przeciwko komórkom jelit. Zarówno czynniki dziedziczne, jak i środowiskowe mają znaczenie, a nawet łagodna infekcja bakteryjna może być potencjalnym niebezpieczeństwem. Andreas Stavropoulos, Profesor periodontologii na Uniwersytecie w Malmö, zbadał zależność między zdrowiem jamy ustnej i jelit. Duże duńskie badanie na podstawie ankiet z 2021 r. wskazało na wyraźne połączenie, mówi Andreas.Pacjenci z IBD stracili więcej zębów i mieli większą paradontozę niż grupa kontrolna. Ci, którzy cierpieli zarówno na swoiste zapalenie jelit oraz chorobę przyzębia zaznaczyli gorsze problemy z jelitami niż pacjenci z IBD, którzy mieli zdrową jamę ustną.
Lekarze nie są zwykle zainteresowani zdrowiem jamy ustnej
W badaniu wzięło udział około 1100 pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz grupa kontrolna składająca się z 3400 pacjentów. Nowsze badania, które zostały wykonane na około 800 szwedzkich pacjentach, z pomocą Szwedzkiego Stowarzyszenia Przewodu Pokarmowego, wskazują na ten sam rezultat: pacjenci IBD są częściej dotknięci trudną chorobą przyzębia. Odpowiedzi pacjentów wskazują również, że problem nie jest dyskutowany na zwyczajnych wizytach u lekarza. Wiele osób miało do czynienia z ogólnym lekarzem, który nie wykazał specjalnego zainteresowania stanem naszej jamy ustnej. Jest to przykre, ponieważ wiemy jak duży wpływ ma zdrowie jamy ustnej na nasze zdrowie ogólne, mówi Andreas Stavropoulos. Paradontoza, czyli choroba przyzębia, zaczyna się, gdy bakterie gromadzą się przy tkance dziąsła i powodują reakcję zapalną. To prowadzi do obrzęku dziąsła, które staje się czerwone i często krwawi, kiedy szczotkujemy zęby. Jeśli nie pozbędziemy się bakterii na czas, tkanka wokół zęba zacznie się rozkładać. W najgorszym przypadku stracimy zęba.
Związek między jamą ustną a żołądkiem
Istnieje kilka różnych teorii dotyczących związku między chorobą przyzębia oraz IBD. Może oznaczać to brak równowagi między dobrymi, a złymi bakteriami w jamie ustnej prowadzi i florze jelitowej, na przykład wtedy, kiedy połkniemy zbyt dużo złych bakterii. Może nawet oznaczać to, że układ odpornościowy staje się bardziej reaktywny lub kwestia zapalenia dziąsła rozprzestrzenia się systematycznie i ma wpływ na różne organy w ciele. Naprawdę najlepsze, co możemy zrobić to dokładnie czyścić zęby. Regularne wizyty u dentysty lub higienistki stomatologicznej, gdzie lekarz bliżej sprawdzi, czy są kieszonki lub zapalenie w dziąśle, jest ważne. Ci którzy cierpią na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna szczególnie mają prawo do dodatku stomatologicznego, który obejmuje badanie oraz profilaktyczną opiekę dentystyczną.
Pytaj o zdrowie jamy ustnej
Andreas Stavropoulos chce dać przykład dla profilaktycznej opieki i ma nadzieję, że coraz więcej ośrodków służba zdrowia będzie pytać pacjentów z IBD o zdrowie ich jamy ustnej. Wiemy, że pacjenci z cukrzycą mogą otrzymać lepsze wyniki, o ile mają mniejsze zapalenie jamy ustnej. Tak samo może być z pacjentami z IBD. Kiedy choroba przyzębia jest leczona to przywracamy balans w środowisku mikrobiologicznym jamy ustnej, a zapalenie u pacjentów zmniejsza się. Wtedy u pacjenta zmniejsza się zapalenie w jelitach. To jednak też musi być przebadane klinicznie.