W opublikowanym w środę raporcie stowarzyszenia State of Tobacco Control rząd federalny otrzymał ocenę A za kampanie medialne, które zachęcają do rzucenia palenia lub wapowania albo do unikania rozpoczęcia palenia.
Rząd otrzymuje jednak ocenę niedostateczną za swoją politykę podatkową w zakresie wyrobów tytoniowych. Badania wykazały, że podatki są uważane za jeden z najskuteczniejszych sposobów ograniczenia palenia, zwłaszcza wśród dzieci. Jednak Kongres nie podniósł federalnych podatków od wyrobów tytoniowych od 14 lat. Federalny podatek od papierosów wynosi 1,01 USD za paczkę, a podatki od innych wyrobów tytoniowych są różne. W 2022 r. żaden stan nie podniósł również podatków od papierosów.
„Wciąż jest dużo miejsca na poprawę” – powiedziała Erika Sward, asystentka wiceprezesa ds. krajowego rzecznictwa w American Lung Association.
Mniej dorosłych używało e-papierosów od 2019 do 2020 roku, mówi raport. Wskaźniki palenia papierosów wśród dorosłych w 2022 roku były najniższe w historii. Ale w niektórych społecznościach – w tym rdzennych Amerykanów, Alaska Natives i członków społeczności LGBTQ – stawki pozostają „alarmująco wysokie” - zgodnie z raportem.
Według grupy rząd podjął kilka znaczących kroków w celu zapobiegania i ograniczania używania tytoniu w 2022 roku. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zleciła w 2022 r. niezależny przegląd swoich programów tytoniowych, z którego wynika, że musi być znacznie bardziej proaktywna w walce z tytoniem. W kwietniu FDA zaproponowała wyeliminowanie dwóch wyrobów tytoniowych popularnych wśród dzieci: cygar aromatyzowanych i papierosów mentolowych. Jednak zanim to się stanie rzeczywistością, mogą minąć lata. Nawet jeśli przepis zostanie sfinalizowany w tym roku, producenci prawdopodobnie złożą pozew, aby nie wszedł w życie. Firmy tytoniowe od dawna używają mentolu do maskowania nieprzyjemnych smaków swoich produktów. Badania pokazują, że dzięki temu produkty są bardziej atrakcyjne dla nowych użytkowników i trudniej jest im rzucić palenie.
Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc mówi, że potrzeba będzie wielu innych znaczących działań w zakresie egzekwowania prawa, aby zakończyć epidemię wapowania wśród młodzieży. W 2022 roku prawie 17% uczniów szkół średnich – czyli ponad 2,14 mln licealistów - zgłosiło, że obecnie używa e-papierosów, zgodnie z danymi amerykańskiego Centers for Disease Control and Prevention. Z kolei 1 na 30 gimnazjalistów, czyli około 3,3%, powiedziało, że używało e-papierosa w ciągu ostatnich 30 dni. W przypadku uczniów szkół średnich było to 1 na 7 uczniów - stwierdził CDC.
Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc wzywa FDA do szybkiego sfinalizowania zasady mentolowej i mówi, że ma nadzieję, że agencja sfinalizuje swój przegląd wszystkich wniosków przedrynkowych dla produktów pochodzących z tytoniu i syntetycznej nikotyny. Sprzedaż e-papierosów bez regulacji była dozwolona w USA od lat, ale FDA poprosiła firmy o złożenie wniosków do września 2020 roku, aby utrzymać swoje produkty na rynku. Agencja przegląda miliony wniosków, ale obrońcy skrytykowali ją jako działającą zbyt wolno. Raport American Lung Association chwali również Kongres za jego wysiłki w marcu, aby zamknąć lukę, która pozwala popularnym syntetycznym produktom nikotynowym pozostać na rynku. Stała się ona znana jako luka w Puff Barach, po jednej szczególnie popularnej marce. Nowe przepisy stworzyły jasne terminy dla FDA do działania, ale wiele z tych produktów pozostaje na rynku, a raport krytykuje administrację Bidena za „bezczynność”.
W swoim raporcie stowarzyszenie wzywa Kongres do uchwalenia ustawy Resources to Prevent Youth Vaping Act, aby zwiększyć fundusze dla Centrum Produktów Tytoniowych FDA i wysłać więcej pieniędzy do Biura Palenia i Zdrowia CDC.
Raport wystawia również rządom stanowym mieszaną ocenę.
Pozytywnym aspektem jest fakt, że po raz pierwszy od dekady znacznie zwiększono finansowanie programów stanowych, które zapobiegają lub ograniczają używanie tytoniu – czytamy w raporcie. Osiem stanów zwiększyło fundusze na programy kontroli wyrobów tytoniowych o 1 milion dolarów lub więcej, ale większość stanów nie osiągnęła poziomu finansowania zalecanego przez CDC. W Dakocie Południowej prawo, które nie jest nawet ukierunkowane na tytoń, może dać jeden z największych impulsów do rzucenia palenia: Wyborcy zdecydowali o rozszerzeniu Medicaid w 2022 roku. Jak wynika z badań, próby rzucenia palenia w stanach, które rozszerzyły Medicaid, wzrosły o ponad 20%. Ale jedenaście stanów nadal odmawia rozszerzenia Medicaid. Jednak na poziomie lokalnym i stanowym rok 2022 był rozczarowujący, jeśli chodzi o antytytoniową politykę publiczną – czytamy w raporcie.
Cztery stany – Alabama, Missisipi, Karolina Północna i Teksas – otrzymały od stowarzyszenia same piątki. Zawiodły w zakresie finansowania programów zapobiegania i kontroli palenia tytoniu, powietrza wolnego od dymu, podatków od wyrobów tytoniowych, dostępu do usług związanych z rzucaniem palenia oraz regulacji smakowych wyrobów tytoniowych. Georgia, Wirginia i Wirginia Zachodnia otrzymały cztery F i D.
Stany z ocenami niedostatecznymi mają zazwyczaj najwyższe wskaźniki zgonów i chorób spowodowanych używaniem tytoniu - powiedział Sward.
„Te programy i te polityki są udowodnione, aby zmniejszyć zużycie tytoniu i uczynić populację zdrowszą", powiedziała. „To jest w najlepszym interesie państwa, aby zmniejszyć kontrolę tytoniu”.
W ciągu ostatniej dekady żaden stan nie zatwierdził kompleksowego prawa ograniczającego palenie w miejscach publicznych lub w miejscu pracy. W niektórych częściach Stanów Zjednoczonych, głównie na południu i w Appalachach, wiele osób nadal jest narażonych na bierne palenie w tych miejscach. Zdaniem Sward polityka antytytoniowa ratuje życie. Ma nadzieję, że zobaczy więcej ocen A, gdy stowarzyszenie wyjdzie ze swoim raportem z 2023 roku.
„Chcemy mieć pewność, że wszyscy będziemy mogli oddychać powietrzem wolnym od dymu tytoniowego.”