Źródło: news-medical.net
Na stacjach benzynowych, w palarniach i w Internecie konsumenci mogą z łatwością kupić kratom – ziołową substancję, którą niektórzy użytkownicy uważają za antidotum na uzależnienie od opioidów i ich koło ratunkowe w łagodzeniu bólu psychicznego i fizycznego. W 2021 roku około 1,7 miliona Amerykanów używało kratomu, chociaż F.D.A nie zatwierdziła go do żadnego użytku medycznego.
Istnieją ograniczone informacje na temat kratomu – przegląd jego wpływu na zdrowie z 2022 roku scharakteryzował badania w Stanach Zjednoczonych jako „wciąż w swoim początkowym stadium”. Jednak federalne organy zdrowia stale podkreślają potencjalne szkody: Agencja Żywności i Leków wzywa konsumentów, aby nie używali go „ze względu na ryzyko zdarzeń niepożądanych”, a Administracja Legalnego Obrotu Lekarstw oznaczyła kratom jako „lek i substancję chemiczną budzącą obawy”. Ostatnio w szeregu pozwów sądowych zarzucono, że zażywanie kratomu mogło przyczynić się do śmierci kilku osób.
Pomimo tych ostrzeżeń, kratom wciąż w dużej mierze pozostaje legalny i dostępny w całych Stanach Zjednoczonych. To konsumenci muszą rozważyć urok tego, co niektórzy uważają bardziej jako „naturalną” alternatywę dla opioidów, w porównaniu z surowymi ostrzeżeniami urzędu służby zdrowia.
„Kiedy bierzesz coś, co jest zasadniczo lekiem i nie badasz tego leku i nie reklamujesz niczego poza «Och, to produkt roślinny, więc jest bezpieczny», stwarzasz wszelkiego rodzaju problemy” – powiedział dr Rif El-Mallakh, dyrektor programu badań nad zaburzeniami nastroju na University of Louisville School of Medicine.
Co to jest kratom i dlaczego ludzie go używają?
Produkty z kratomem są zazwyczaj wytwarzane z liści drzewa rosnącego w południowo-wschodniej Azji. Liście te zawierają związki chemiczne, które mogą wywoływać wiele efektów, w tym również psychoaktywnych. Ludzie zwykle spożywają kratom połykając kapsułki lub parząc z niego herbatę.
Dla niektórych osób roślina ta może działać pobudzająco. Dla innych, szczególnie tych, którzy przyjmują większe dawki, może działać jak środek uspokajający, pomagając im się zrelaksować. Różni ludzie doświadczają działania kratomu w różny sposób, a same produkty mogą się różnić.
„Produkt, który kupiłeś w czerwcu może mieć drastycznie inną dawkę niż ten, który kupiłeś w lipcu” – powiedział William Eggleston, adiunkt w Binghamton University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.
Większość osób, która używa kratomu zażywa go w celu samodzielnego leczenia depresji i zaburzeń lękowych, powiedział Olivier Grundmann, profesor kliniczny na University of Florida College of Pharmacy, który badał kratom. Niektóre osoby sięgają po kratom również w celu załagodzenia objawów odstawienia opioidów lub jako ich alternatywę dla leczenia bólu, aby się od nich odzwyczaić.
Nie ma jednak żadnych dowodów z badań klinicznych, które wspierałyby używanie kratomu w celu pomocy w kwestii zdrowia psychicznego lub odstawienia opioidów, powiedział dr Grundmann.
Dr Eggleston zgodził się, że wciąż istnieje wiele otwartych pytań. „Jest to prawdopodobne, ale nie mamy dobrych, rygorystycznych badań, które naprawdę pokazałyby nam, czy to działa?” – powiedział. „A jeśli tak, to jak dobrze to działa?”.
Niektórzy przyjmują również spore dawki kratomu, aby uzyskać haj, powiedział dr Grundmann, choć wierzy, że jest to bardzo mały podzbiór. Okazjonalnie użytkownicy zgłaszają krótkie okresy, jak nazwał „chybotania” – to uczucie, które przypomina bycie kołysanym w przód i w tył na statku.
Jakie są ryzyka związane z braniem kratomu?
Ciężko określić, jak niebezpieczny może być kratom. Większość opublikowanych badań na temat jego szkodliwości opiera się na studiach przypadku i danych obserwacyjnych, powiedział Marc Swogger, psycholog kliniczny z University of Rochester Medical Center. „Z punktu widzenia opartego na dowodach, nie jest to zbyt przerażające” – powiedział; niektórzy ludzie mogą odczuwać mdłości, potliwość, czasem wymiotować lub mieć dreszcze po zażyciu.
Jednak większe dawki mogą nieść za sobą większe ryzyko, powiedział dr Pieter Cohen, profesor nadzwyczajny w Harvard Medical School. „Bezpieczeństwo jest tutaj całkowiecie nieprzewidywalne” – powiedział.
F.D.A twierdzi, że stosowanie kratomu może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak drgawki, toksyczność dla wątroby. W rzadkich przypadkach zażywanie kratomu związane jest z przypadkami śmierci, zauważa Agencja, ale sytuacje te zazwyczaj były powiązane z innymi narkotykami i nie jest jasne jaką rolę mógł odegrać kratom.
National Institute on Drug Abuse zauważa, że zgony spowodowane przedawkowaniem kratomu wydają się być „niezwykle rzadkie”: w badaniu z 2019 roku przytoczono 11 zgonów w Stanach Zjednoczonych w latach 2011-2017, które były powiązane z ekspozycją na kratom, w tym dwa zgony związane z samym kratomem, w porównaniu z ponad 200 000 zgonów wynikających z przedawkowania opioidów w tym samym okresie.
Eksperci twierdzą, że staje się coraz bardziej przejrzyste, że kratom może być uzależniający i niektórzy użytkownicy mogą przejść w stan odstawienia, chociaż jest to prawdopodobnie mniejszość, powiedział dr Swogger. „Są ludzie, którzy naprawdę przechodzą ciężki czas z powodu odstawienia kratomu”.
„Nikt nie musi uzależniać się od kratomu” – powiedział dr Cohen. „Nie polecałbym nikomu zaczynania zażywania kratomu dla samej przyjemności”.